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小孩秋季腹瀉怎么辦
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 代運磊 副主任醫(yī)師
秋季腹瀉是指在秋冬季節(jié),即9、10、11月份多發(fā)的腹瀉。目前秋季腹瀉的程度和人數(shù)逐年遞減,這是因為衛(wèi)生條件改善、疫苗的應(yīng)用等,減少或者減輕秋季腹瀉的發(fā)生,秋季腹瀉的程度。秋季腹瀉是輪狀病毒感染,輪狀病毒會造成腸黏膜損傷,造成乳糖吸收不良,引起高滲性腹瀉。其主要癥狀包括發(fā)燒、稀水蛋花湯樣便等。腹瀉可引起脫水、電解質(zhì)紊亂??迺r有淚、眼窩無明顯凹陷、皮膚彈性好、四肢末梢無發(fā)涼、沒有紫紺,尿量正常為輕度脫水。重毒性脫水的患者神智淡漠、精神差、心率增快、呼吸增快、口唇明顯干燥、明顯口渴或沒有口渴,沒有口渴是因為反應(yīng)不及。所以沒有口渴,皮膚彈性差、四肢末梢發(fā)涼,甚至出現(xiàn)紫紺,尿量明顯減少,或者最近6h沒有尿,即無尿,這樣的孩子為重度脫水,一定要引起足夠的重視,及時到醫(yī)院就診。出現(xiàn)這類癥狀時,一定要到醫(yī)院及時治療,因為這會危及患兒的生命。在兩者之間的脫水是輕中度脫水,有輕微口渴、眼窩輕微凹陷、哭時有淚,尿量稍減少即為輕中度脫水。出現(xiàn)輕中度脫水,可給予口服補液治療,大概病程3-5天,一般不超過一星期。其為自限性疾病,可以給胃腸黏膜保護劑、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物等治療,或用減少腸道分泌的藥物。但對中重度脫水,一定要到醫(yī)院去及時地建立靜脈通道,給予靜脈補液治療。秋季腹瀉會出現(xiàn)嘔吐,一般嘔吐在起病開始到嘔吐停止,基本需要12h,絕大多數(shù)孩子24h內(nèi),基本不再嘔吐。早期如果嘔吐不嚴重,腹瀉也不太嚴重,應(yīng)觀察等待,因為孩子有嘔吐的癥狀不能吃藥。如果腹瀉嚴重,病情進展迅速,建議早期補液治療。所以根據(jù)不同病情,給予不同的治療辦法。目前秋季腹瀉還沒有特別有效的治療手段。目前有輪狀病毒疫苗可以口服,但部分孩子口服輪狀病毒疫苗后仍會出現(xiàn)腹瀉,但腹瀉的程度和腹瀉的次數(shù)有所減輕或減少。
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