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        核素靶向治療是什么原理

        參與醫(yī)生

        深圳市人民醫(yī)院 李曉峰 主任醫(yī)師
        靶向就是到特定的病變部位,以碘-131為例,碘-131是最經(jīng)典的放射性核素來治療甲狀腺疾病,甲狀腺特異性攝取碘,同時因為放射性碘-131的化學(xué)性質(zhì)和普通碘的化學(xué)性質(zhì)一樣,所以甲狀腺區(qū)分不出來放射性的碘還是非放射性的碘,放射性碘-131攝取到甲狀腺腺體內(nèi),對甲狀腺濾泡進行破壞,使分泌甲狀腺激素的功能恢復(fù)到接近于正常水平。其它放射性靶向治療,例如骨痛治療應(yīng)用鍶-89,因為鍶-89和鈣類似,也會沉積到骨破壞或骨再生活躍區(qū)域,可對骨腫瘤進行治療。還有目前最常應(yīng)用于激素非依賴型前列腺癌,此病非常兇險,病人的預(yù)期壽命不會超過1年,耗盡了所有的治療方法,現(xiàn)在開發(fā)了一種PSMA就是前列腺表面膜抗原,所謂靶向抗體標(biāo)記的放射性藥物,叫镥-177,也是放射β射線,對前列腺癌進行治療,可延長患者生命。還有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移,當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)轉(zhuǎn)移,往往原發(fā)灶很小,而轉(zhuǎn)移灶很大,這時候很多療法的效果不好,可用放射免疫治療,是用特異性抗體標(biāo)記放射性核素,也就是β發(fā)射體或者α粒子,例如對某些腫瘤來進行治療,但這些還沒有完全用于臨床上,只有在血液腫瘤某些白血病,不考慮骨髓抑制情況的時候,可以用標(biāo)記的抗體治療白血病,同時清除骨髓,最后做骨髓移植,使患者長期生存。
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