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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎各階段該如何治療
- 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎各階段該如何治療
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參與醫(yī)生
四川省骨科醫(yī)院 許靜 主治醫(yī)師

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的第一個(gè)時(shí)期是無癥狀高尿酸血癥期,在這一時(shí)期,如果患者的血尿酸>480μmol/L ,而同時(shí)又伴有家族病史,高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,需要進(jìn)行降尿酸治療。而沒有上述危險(xiǎn)因素,但是血尿酸水平>560μmol/L,也需要降尿酸治療。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期,患者的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,治療的原則是局部制動(dòng)、局部冰敷,緩解關(guān)節(jié)的紅腫癥狀,可以口服消炎止痛藥或者秋水仙堿,控制急性期的癥狀。如果患者癥狀明顯可以服用糖皮質(zhì)激素等消炎止痛作用較強(qiáng)的藥物,但不建議長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。急性期發(fā)作應(yīng)盡量避免使用降尿酸藥物,因?yàn)槟蛩釀×也▌?dòng)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎緩解以后進(jìn)入間歇期,這一時(shí)期需要系統(tǒng)的降尿酸治療,降尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸排泄藥物,比如苯溴馬隆,和抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇或非布司他。通過非藥物和藥物治療,將血尿酸水平控制在300μmol/L-360μmol/L,才能長(zhǎng)期預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。

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