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急性腎炎和慢性腎炎的區(qū)別
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 蔡迅 主任醫(yī)師
急性腎炎起病較急,會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、一過性的腎功能不全等臨床表現(xiàn)。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染引起,當(dāng)然其它病毒、細(xì)菌感染也會(huì)引起急性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是感染引起免疫反應(yīng),形成免疫復(fù)合物,對(duì)腎小球形成損傷,出現(xiàn)急性腎小球腎炎。
一般1-4周之內(nèi)水腫會(huì)消退,會(huì)出現(xiàn)利尿、消腫、降壓等表現(xiàn),預(yù)后一般良好,但是有6%-18%的病人會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。慢性腎小球腎炎,起病比較遷延,病情緩慢進(jìn)展,也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),腎功能會(huì)緩慢損害,進(jìn)而出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。
慢性腎小球腎炎少部分是由急性腎炎遷延進(jìn)展而來,大部分跟免疫因素有關(guān),是免疫介導(dǎo)性的炎癥反應(yīng),可引起腎臟慢性損害,出現(xiàn)慢性腎小球腎炎。
還有一些非免疫、非炎癥因素,比如腎小球的高灌注、高濾過,引起腎小球硬化,腎小管的高代謝引起腎小管萎縮,這些都是慢性腎小球腎炎的加重因素。
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