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慢性乙型肝炎病人服用核苷類似物藥物，需不需要長期服藥取決于他服藥前的狀態(tài)，一般情況下需要長期服藥。如果是大三陽狀態(tài)，年輕人服藥以后轉(zhuǎn)為小三陽，我們一般建議他再維持三年就可以考慮停藥；如果病人是肝硬化患者或者小三陽患者，服用抗病毒藥物，一般要長期服藥。為什么要長期服藥？因?yàn)楝F(xiàn)在所有的核苷類似物，只是抑制病毒的復(fù)制，它不能夠徹底的殺滅乙肝病毒。乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)有一個(gè)模板，我們叫cccDNA，所有核苷類似物藥物，對(duì)這個(gè)模板是無能為力的，這個(gè)模板在肝細(xì)胞內(nèi)會(huì)長期存在，它只要存在，就在不斷的復(fù)制病毒。核苷類似物只能使模板不復(fù)制，而不能夠消滅模板，這就是我們要長期服藥的原因。有什么情況下我們不需要長期服藥？大三陽轉(zhuǎn)小三陽，再服藥三年以上，可以考慮停藥。但即便這樣，也有部分病人是會(huì)復(fù)發(fā)的，最理想就是把乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，甚至抗體出現(xiàn)，這時(shí)候我們停用藥物才是最安全的，這叫徹底治愈。