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        宮外孕一個(gè)月怎么打掉

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
        如果確定是宮外孕,無論你是懷了1個(gè)月還是2個(gè)月,通過一般的人流的方式,或者是藥流的方式,肯定都是打不掉的,具體的治療一般分為兩種,一種是手術(shù)治療,一種是保守治療。什么時(shí)候選擇手術(shù),什么時(shí)候選擇保守,這個(gè)有非常明確的適應(yīng)證,具體如下:1、保守治療:保守治療按照醫(yī)學(xué)上面的規(guī)范的要求,血HCG要<2000IU/L,宮外孕的包塊要小于3cm,然后要沒有急腹癥,就是盆腔沒有大量的積血這種情況,病人的生命體征比較穩(wěn)定,也沒有藥物治療的禁忌,就可以采取保守治療。保守治療要和患者說清楚,雖然不用做手術(shù),但是有保守治療失敗的風(fēng)險(xiǎn),如果保守治療成功不了,可能需要做手術(shù),這個(gè)需要提前知情理解;2、手術(shù)治療:除開這種情況,如果血βHCG很高,包塊很大,或者患者來的時(shí)候就是急診來的,已經(jīng)有了盆腹腔積血的情況,有里急后重這種肛門墜脹感,此時(shí)就不談保守治療,這種或者是活的宮外孕,就是輸卵管上面已經(jīng)看到了卵黃囊,甚至心跳都已經(jīng)看得到了,這種情況肯定是做手術(shù),做手術(shù)現(xiàn)在基本上都是通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),結(jié)合自身的要求去選擇是否保留輸卵管。還要注意本身管腔炎癥重不重,被妊娠物破壞的是否嚴(yán)重,來決定是做切開取胚,還是做輸尿管的切除。
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