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移植后宮外孕怎么判斷
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師

移植和自然懷孕之后的女性出現(xiàn)宮外孕的幾率一樣,所以與自然懷孕的判斷方式一樣。因?yàn)樽鲺r胚移植或者凍胚移植時(shí),可能用到一些保胎的藥物,相對(duì)于自然懷孕,孕激素的使用量比較大,所以外源性的孕激素使用之后,孕激素判斷宮外孕的結(jié)果不太準(zhǔn)確,通常觀察血HCG翻番的程度。移植之后12-14天,病人到醫(yī)院檢查血HCG,48-72小時(shí)后,檢查它的翻番程度,如果HCG值偏低,翻番程度不是以成倍翻倍,可能有宮外孕的風(fēng)險(xiǎn),但不是100%絕對(duì),也有宮內(nèi)的可能,胚胎發(fā)育并不是特別理想,正常情況下,通常在移植后的21天左右,在宮內(nèi)可以看到胚胎胎囊。如果懷疑是宮外孕時(shí),建議盡早做B超檢查。一般陰式B超HCG大于2500IU/L,腹部B超HCG大于6500IU/L,或者在移植后的21天,是否能在宮腔內(nèi)看到胎囊,是最直觀的判斷方式,判別它是否是宮外孕。最早期時(shí),通過大夫的肉眼觀察或者B超不是顯微鏡,很難通過數(shù)值確定是宮內(nèi)或?qū)m外孕,它可能需要長期的疾病發(fā)展過程,根據(jù)數(shù)值和B超的情況,進(jìn)行分析和判斷。

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