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        血管損傷的癥狀

        參與醫(yī)生

        重慶市第四人民醫(yī)院 黃光斌 主任醫(yī)師
        血管損傷的癥狀主要包括局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀如果是開放性損傷,容易被發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為噴射性出血或者活動(dòng)性涌血,一般提示大的動(dòng)脈或者靜脈損傷。如果是閉合性損傷,局部有腫塊,且還是搏動(dòng)性的腫塊,也高度提示有血管損傷存在。全身癥狀主要是由于血管損傷,失血導(dǎo)致的表現(xiàn),這種主要在胸腹腔內(nèi),胸腔內(nèi)的血管損傷,導(dǎo)致大量血胸,腹腔內(nèi)的血管損傷,導(dǎo)致血液大量留失在腹腔內(nèi),出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。有一類比較隱匿,骨盆骨折伴隨血管的損傷,失血留在腹膜后間隙,這個(gè)時(shí)候可能沒有血腹表現(xiàn),也可能有明顯休克,這類患者也要高度懷疑。部分患者血管完全損傷,比如腹主動(dòng)脈損傷之后發(fā)生動(dòng)脈夾層,則表現(xiàn)為劇烈胸痛、腹痛,有的患者甚至表現(xiàn)為遠(yuǎn)處血供障礙,這類也要注意。還有血管損傷,最主要注意其損傷以遠(yuǎn),或者遠(yuǎn)處供血部位的缺血表現(xiàn),是血管損傷最主要的體征,比如腘血管損傷,在下肢表現(xiàn)為皮膚蒼白、發(fā)涼、皮溫降低、患者感覺障礙、足背動(dòng)脈或者脛后動(dòng)脈不能捫及搏動(dòng)。
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