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        椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥

        參與醫(yī)生

        惠州市中心人民醫(yī)院 蔡宏華 主任醫(yī)師
        其實(shí)椎間孔鏡作為一種手術(shù)技術(shù)來(lái)講,它的適應(yīng)癥基本上等同于開(kāi)放手術(shù),或者是后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。 也就是一個(gè)腰椎間盤(pán)突出的患者,如果有手術(shù)指征,臨床上最常見(jiàn)的、最絕對(duì)的指征,就是馬尾綜合征,患者大小便出現(xiàn)障礙,然后馬尾神經(jīng)受到嚴(yán)重?cái)D壓,這種是絕對(duì)的手術(shù)指征。 然后其他像半年左右的保守治療沒(méi)有效果,患者生活跟工作忍受極大的痛苦,這些都是手術(shù)指征。 一個(gè)熟練的椎間孔鏡基本上能夠做到后路椎間盤(pán)鏡,或者開(kāi)放手術(shù)所能做到的結(jié)果,當(dāng)然不熟練除外,所以從手術(shù)的適應(yīng)癥來(lái)講,它是等同于開(kāi)放手術(shù)或者是后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。 在禁忌癥上講,其實(shí)也基本上類(lèi)似,如感染狀況,身體不能承受手術(shù)的老年人或有很多其他重大疾患的患者; 還有一點(diǎn)就是我們更慎重一點(diǎn),因?yàn)榭诅R下止血,不一定能夠像開(kāi)放止血這么徹底,所以在考慮的時(shí)候,如果是出現(xiàn)相關(guān)的出血傾向的疾病,對(duì)醫(yī)生來(lái)講,會(huì)考慮作為一種禁忌癥去考慮。
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