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腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)危險(xiǎn)嗎
- 腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 曹振杰 副主任醫(yī)師
腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù),這種手術(shù)名稱叫Ladd索帶松解腸旋轉(zhuǎn)不良矯治術(shù)。這種手術(shù)是由國(guó)外引進(jìn),因?yàn)榘l(fā)病率比較高,發(fā)病率人數(shù)也比較多,所以這種手術(shù)難度系數(shù)不是特別大。這種手術(shù)有兩種,一種是在腹腔鏡微創(chuàng)下進(jìn)行回旋矯治。第二種就是開放手術(shù)。
總之一句話就是它們的入路不一樣,但是做法是一樣的。第一,達(dá)到整部旋轉(zhuǎn)不良的腸管要立即復(fù)位,恢復(fù)血運(yùn),避免腸壞死,這是第一步。
第二步叫Ladd索帶,這個(gè)索帶是十二指腸一個(gè)索帶,把這個(gè)索帶充分的松解來(lái)解除十二指腸梗阻。有一部分患兒在松解的過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),因?yàn)樗c系膜是繞著腸系膜上動(dòng)脈扭轉(zhuǎn),復(fù)位以后,有的時(shí)候會(huì)發(fā)生腸系膜的改變。
Ladd索帶松解的過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)影響腸系膜,甚至有一部分會(huì)影響十二指腸的血供,但是熟練的手術(shù)操作和負(fù)責(zé)任小心謹(jǐn)慎的要求操作情況下,手術(shù)發(fā)生危險(xiǎn)的幾率不是太多,目前做這種手術(shù)也很成熟,可以放心的進(jìn)行救治。
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