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垂體瘤的癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 韓勁松 主任醫(yī)師

垂體瘤臨床上具體分為兩種,一個(gè)是垂體細(xì)胞瘤,一個(gè)是垂體腺瘤。垂體細(xì)胞瘤非常罕見,臨床上提到的垂體瘤,大部分指的是垂體腺瘤。垂體腺瘤的癥狀有兩個(gè)方面,一個(gè)是垂體腺作為一個(gè)內(nèi)分泌器官,可以造成一些內(nèi)分泌的癥狀,另外就是腫瘤的體積增大,造成鄰近組織的壓迫癥狀。內(nèi)分泌表現(xiàn)功能亢進(jìn)的時(shí)候,根據(jù)不同的內(nèi)分泌激素造成一些不同的表現(xiàn)癥狀。比如生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤,表現(xiàn)為生長(zhǎng)激素的分泌亢進(jìn),在青少年時(shí)期表現(xiàn)為身高過高、發(fā)育過早,成年人生長(zhǎng)激素分泌亢進(jìn)可以造成肢端的肥大,比如眉弓高、鼻翼寬厚、嘴唇厚、下頜大、聲音特別渾厚,這些都是肢端肥大的表現(xiàn)。另外常見的內(nèi)分泌表現(xiàn)是泌乳素亢進(jìn)的癥狀表現(xiàn),年輕女性在沒有懷孕的情況下出現(xiàn)停經(jīng),還有乳房分泌乳汁,這是比較常見的癥狀。另外甲亢或其他像腎上腺皮質(zhì)功能激素亢進(jìn)的患者,容易出現(xiàn)汗毛多、皮膚黑、胖這種表現(xiàn),以上是一些垂體腺瘤的內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)。另外垂體腺瘤壓迫癥狀最常見的是壓迫周圍的視神經(jīng)、視交叉,患者最先可以出現(xiàn)視野的缺損,就是看東西范圍變小,表現(xiàn)為雙眼兩側(cè)范圍變小,稱為雙顳側(cè)偏盲,比較常見。壓迫更嚴(yán)重的可以造成視力進(jìn)一步下降,甚至造成單側(cè)或者是雙側(cè)眼睛的失明。垂體腺瘤再繼續(xù)增大壓迫其他部位的一些結(jié)構(gòu),可以造成其他神經(jīng)癥狀的損害。比如壓迫三叉神經(jīng)造成面部的疼痛或者是麻木,壓迫外展神經(jīng)引起復(fù)視、看東西雙影,另外再往周圍結(jié)構(gòu)壓迫可以引起額葉的精神癥狀或者壓迫腦脊液循環(huán)通路,造成腦積水,出現(xiàn)顱壓高的癥狀。

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