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瓣膜病治療的方法
- 瓣膜病治療的方法
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

瓣膜病的治療方法主要分成三大類(lèi),即內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療以及介入治療。1、內(nèi)科保守治療:一般就是吃藥,需要判斷是哪種瓣膜病,因?yàn)槿说男呐K有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣,最常見(jiàn)的瓣膜病是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的疾病,如果疾病情況不是特別嚴(yán)重,并沒(méi)有造成嚴(yán)重的心衰,可以先選擇內(nèi)科保守治療,但是需要進(jìn)行觀察,定期做超聲心動(dòng)圖來(lái)進(jìn)行評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)瓣膜病進(jìn)展很快,已經(jīng)出現(xiàn)心衰、心臟擴(kuò)大的癥狀,而且血BNP水平明顯升高,認(rèn)為內(nèi)科治療沒(méi)有很好地挽救心臟,可能需要進(jìn)入外科治療或者介入手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換;2、外科手術(shù)治療:何時(shí)做外科手術(shù)取決于心衰是不是足夠重、疾病進(jìn)展是不是足夠快、外科手術(shù)值不值得做,因?yàn)橥饪剖中g(shù)需要麻醉后進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù),本身有風(fēng)險(xiǎn),有可能會(huì)造成圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn),比如心臟不再?gòu)?fù)跳、麻醉意外、心衰加重等手術(shù)失敗的情況,所以需要到一定的嚴(yán)重程度,比如心衰足夠重、進(jìn)展比較快的時(shí)候,在觀察的時(shí)候就考慮做外科手術(shù),需要超聲檢查和CT檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估是不是值得進(jìn)行手術(shù);3、介入治療:是這些年來(lái)新興的一種治療方式,對(duì)主動(dòng)脈瓣的微創(chuàng)治療也被稱(chēng)為T(mén)AVI手術(shù),就像放支架一樣,通過(guò)做血管穿刺做瓣膜的治療。另外,出現(xiàn)二尖瓣大量反流的時(shí)候,也可以做MitralClip治療,都是屬于微創(chuàng)的手術(shù)治療。

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