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        血壓低到何種程度會(huì)有危險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg可以稱(chēng)為低血壓。高血壓患者長(zhǎng)期吃高血壓藥物時(shí),如果血壓突然降低,并且伴有頭昏、眼前發(fā)黑、出汗、胸悶、胸痛等癥狀,即使收縮壓未降到90mmHg,舒張壓未降到60mmHg,也需要提高警惕。注意急性心腦血管事件,比如心肌梗死或者腦中風(fēng),這種情況下會(huì)造成血壓突然降低。另外需要了解比較特殊的兩類(lèi)低血壓,體位性低血壓和餐后低血壓。體位性低血壓,是指人從平臥位轉(zhuǎn)成立位的3分鐘之內(nèi),收縮壓下降20mmHg或20mmHg以上,而舒張壓下降10mmHg或10mmHg以上就可以稱(chēng)為直立性低血壓,最常見(jiàn)于老年人,因?yàn)槔夏耆藙?dòng)脈硬化,而且機(jī)體對(duì)血壓變動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)能減退,容易造成直立性低血壓。建議直立性低血壓患者注意體位變動(dòng)的時(shí)候不要?jiǎng)幼魈?,比如老年人從坐位變成站立位,或從平臥位突然坐起來(lái),這個(gè)過(guò)程中動(dòng)作需要緩慢。建議有體位性低血壓老年人勿長(zhǎng)久站立洗澡,避免洗澡時(shí)暈倒在地,非常危險(xiǎn)。所以對(duì)于這種類(lèi)型的老年人,強(qiáng)調(diào)降壓的平穩(wěn),而不強(qiáng)調(diào)立刻使患者血壓達(dá)標(biāo),保持老年人的生活自理能力和安全性非常重要。餐后低血壓是指用餐以后收縮壓下降20mmHg或者20mmHg以上,或者患者用餐前血壓收縮壓是100mmHg或100mmHg以上,而吃飯以后收縮壓低于90mmHg。如果患者在進(jìn)餐以后血壓降低,即使沒(méi)有降到餐后低血壓標(biāo)準(zhǔn),但是伴有頭昏、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实那闆r,也要警惕餐后低血壓。糖尿病患者容易出現(xiàn)餐后低血壓,尤其是老年糖尿病患者,因?yàn)樘悄蚧颊咄鶗?huì)損害植物神經(jīng),自主神經(jīng)功能紊亂,可能出現(xiàn)餐后低血壓。建議患者少食多餐,減少餐中碳水化合物即米、面類(lèi)的攝入,餐前可以適當(dāng)飲水,餐后不要馬立即進(jìn)行活動(dòng)。部分人認(rèn)為“飯后百步走,能活九十九”,其實(shí)并不建議這樣做,建議餐后低血壓患者飯后稍做休息,相對(duì)比較安全。
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