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先心病患兒手術(shù)麻醉流程
- 先心病患兒手術(shù)麻醉流程
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 陳林 主任醫(yī)師
先心病患兒手術(shù)的麻醉流程是非常復(fù)雜的過程。首先在病房麻醉科醫(yī)生會給患兒一定量的鎮(zhèn)靜劑,使患兒在進(jìn)入手術(shù)間的過程中,不至于因為害怕而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加。入手術(shù)室以后,麻醉科醫(yī)生會給患者扣氧氣面罩,同時加入吸入麻醉劑,使患兒快速進(jìn)入麻醉狀態(tài)。進(jìn)入完麻醉狀態(tài)以后,手術(shù)室護(hù)士會給患兒進(jìn)行外周血管穿刺,置入一根比較粗的靜脈穿刺針。一切準(zhǔn)備工作做好以后,麻醉醫(yī)生還需要給患兒做全方面的監(jiān)測,包括血壓、心率、血氧飽和度、體溫以及有創(chuàng)血壓監(jiān)測。之后會給患兒麻醉藥,給完麻醉藥以后,患兒會出現(xiàn)意識消失、呼吸停止,無痛狀態(tài)。這時需要給患兒進(jìn)行氣管插管,然后接呼吸機,輔助患兒呼吸。全身麻醉實施完畢以后,外科醫(yī)生會給患兒消毒,因為先心病手術(shù)是心內(nèi)直視手術(shù),所以外科醫(yī)生會給患兒做正中切口,劈開胸骨,暴露心臟。因為要做心內(nèi)直視手術(shù),所以要給患兒建立體外循環(huán)管道,使術(shù)中患兒的心跳能夠停止、心內(nèi)無血,實施手術(shù)。手術(shù)結(jié)束以后,再使患兒心跳恢復(fù),然后外科醫(yī)生止血,關(guān)胸。整個手術(shù)過程中,患兒生命體征、內(nèi)環(huán)境以及心臟的停跳,復(fù)跳等很多工作,需要麻醉科醫(yī)生去做。
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