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白帶的來源是宮頸或陰道分泌物，宮頸和陰道的病變往往會表現(xiàn)為白帶異常。正常白帶隨月經(jīng)周期性變化，一般是透明或比較黏稠的，無血性分泌物。宮頸病變可表現(xiàn)為白帶中有血絲，比如宮頸炎癥、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌可表現(xiàn)為白帶異常。子宮內(nèi)膜病變、子宮內(nèi)膜癌也會出現(xiàn)白帶異常。水樣白帶要警惕子宮內(nèi)膜、陰道或者輸卵管的病變，而陰道排液是輸卵管癌的表現(xiàn)。陰道分泌物改變，首先考慮陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管出現(xiàn)病變，可以通過檢查被發(fā)現(xiàn)，比如白帶有血絲要做宮頸檢查和陰道分泌物檢查。宮頸檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸的炎癥，甚至是腫瘤。TCT、HPV檢測是最主要的檢查，可以排除宮頸病變。如果子宮內(nèi)膜、宮頸未見明顯異常，還要做超聲、核磁共振等檢查，排除宮頸管和子宮內(nèi)膜病變。如果發(fā)現(xiàn)宮頸管的病變，比如黏膜下肌瘤或息肉出血，可以選擇手術(shù)治療。宮頸病變可以采取手術(shù)切除、物理治療以及藥物治療。首先要排除炎癥病變、惡性腫瘤，炎癥性病變可以藥物治療，癌前病變或癌癥采取手術(shù)治療。