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腰椎間盤的開(kāi)放手術(shù)跟微創(chuàng)手術(shù)略有不同，開(kāi)放手術(shù)更適合多階段的病人，一個(gè)階段全椎管狹窄的病人微創(chuàng)手術(shù)難以完成，或者是二次手術(shù)的病人。開(kāi)放手術(shù)需要做相對(duì)比較長(zhǎng)的切口，如果是做一個(gè)階段，一般來(lái)講是6cm左右，如果做兩個(gè)階段以上，會(huì)達(dá)到8-10cm的長(zhǎng)度。做好切口下一步是肌肉暴露，要求從椎板和棘突的上面把肌肉進(jìn)行骨膜下的剝離，骨膜下剝離可以減少局部出血，有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者在這個(gè)過(guò)程中一般出血非常少。椎板和棘突顯露清楚以后就是進(jìn)行減壓，可以使用動(dòng)力工具，如磨鉆、超聲骨刀，最常見(jiàn)的辦法還是手動(dòng)，如使用槍鉗、咬骨鉗進(jìn)行椎管減壓。椎管減壓完成后，有時(shí)要做椎間融合，有時(shí)要做后外側(cè)融合，根據(jù)術(shù)式的不同而略有不同?？傮w來(lái)說(shuō)，腰椎間盤開(kāi)放的手術(shù)過(guò)程一般是從暴露到減壓到內(nèi)固定的過(guò)程。