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肺癌的治療原則
- 肺癌的治療原則
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 孫君重 主任醫(yī)師
肺癌的治療分幾個方面,第一個是手術(shù)治療,第二個是化學(xué)治療,第三個是分子靶向治療。其它治療有免疫治療、中醫(yī)中藥的綜合治療等:
1、對于早期的患者來講,特別是Ⅰ期和Ⅱ期的患者,目標(biāo)是治愈,所以患者如果沒有身體條件的影響或者是局限,最好早期進行手術(shù)切除。這是走向根治治療的非常重要的條件;
2、如果患者進入Ⅲ期或者是Ⅳ期,尤其是對Ⅲ期的患者來講,手術(shù)就不要輕易進行。對Ⅲ期的患者進行手術(shù)前的化療或者放療,可能為完全切除創(chuàng)造非常好的條件。所以患者特別是ⅢA期的患者,可以進行術(shù)前的新輔助治療;
3、對于ⅢB期或者是ⅣA期的患者,先將情況進行明確,比方胸膜有轉(zhuǎn)移或者對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或者大的氣管和血管受到腫瘤浸潤,患者的分期可能已經(jīng)進入ⅢB期。如果有遠處器官的轉(zhuǎn)移,就是Ⅳ期。對于ⅢB期和Ⅳ期的患者,不贊成手術(shù)治療,應(yīng)該以化療、分子靶向治療為主的綜合治療,這才是肺癌治療比較合適的策略;
4、對于手術(shù)前認(rèn)為是早期的患者,最終是否進行化療或者是其它的靶向治療,要根據(jù)手術(shù)后的病理結(jié)果來確定。以Ⅰ期的患者來講,如果患者的胸膜或者是肺膜受到癌細(xì)胞的浸潤,一般稱為ⅠB期,盡管大部分患者沒有復(fù)發(fā)風(fēng)險,但是復(fù)發(fā)風(fēng)險要遠遠大于沒有肺膜浸潤的患者。在當(dāng)前也主張對于這部分患者,以及Ⅱ期、ⅡA期、ⅡB期的患者也進行術(shù)后的輔助化療。
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