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體外循環(huán)術(shù)后并發(fā)癥有哪些
- 體外循環(huán)術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 陳萍 主任醫(yī)師
隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展及人們對(duì)體外循環(huán)的認(rèn)識(shí),體外循環(huán)的并發(fā)癥已經(jīng)大幅度減少,但還是不能完全避免。體外循環(huán)的并發(fā)癥主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè)并發(fā)癥是出血,體外循環(huán)手術(shù)在全身抗凝的情況下進(jìn)行,手術(shù)的操作切口較多,對(duì)血液系統(tǒng)的影響很大。術(shù)后患者出現(xiàn)出血的并發(fā)癥,首先要排除外科止血不徹底引起的出血,同時(shí)要監(jiān)測(cè)抗凝的一些指標(biāo),判斷對(duì)抗凝的藥物、肝素的中和是否足夠,是否需要補(bǔ)充。另外,由于體外循環(huán)整個(gè)過(guò)程對(duì)凝血因子、血小板的破壞和消耗,使得血液的凝血系統(tǒng)有一定的變化,需要補(bǔ)充血小板及凝血因子。體外循環(huán)的第二個(gè)并發(fā)癥是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥比較常見(jiàn),也可能會(huì)比較嚴(yán)重,主要是由于體外循環(huán)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的一些微小的氣栓,還有動(dòng)脈斑塊的脫落以及可能是意外造成的氣體栓塞,輕則造成清醒的延遲或記憶力的部分喪失,重則可能導(dǎo)致昏迷。因此,在整個(gè)體外循環(huán)手術(shù)中需注意做好腦保護(hù),盡量避免意外的發(fā)生。
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