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體外循環(huán)是在麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生、灌注師、手術(shù)室護(hù)士的共同合作下建立和完成的。在體外循環(huán)開始之前，灌注師必須做充分的準(zhǔn)備，包括對于體外循環(huán)設(shè)備的檢查、體外循環(huán)管路系統(tǒng)的安裝、排氣預(yù)沖等。病人全麻后，外科醫(yī)生正中開胸，分離出上下腔靜脈、升主動脈，然后麻醉醫(yī)生會進(jìn)行患者的全身肝素化。當(dāng)抗凝指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以后，外科醫(yī)生會在升主動脈及上下腔靜脈置管，并與體外循環(huán)管道相連接，然后發(fā)出開始體外循環(huán)的指令。同時，灌注師會打開靜脈的控制鉗，開啟氧合器的氣源，并開動人工心肺機(jī)上的動脈灌注泵，逐漸把灌注的流量加到全流量，然后進(jìn)行患者的血流降溫。當(dāng)患者的體溫達(dá)到目標(biāo)溫度時，外科醫(yī)生會阻斷升主動脈，讓體外循環(huán)灌注師灌注心肌保護(hù)液。心肌保護(hù)液經(jīng)體外循環(huán)中的一個心肌保護(hù)泵和灌注裝置，打到患者的升主動脈根部，經(jīng)過患者自身的冠狀動脈系統(tǒng)，輸送到心肌組織中，使心臟的跳動變緩，停止下來，心電圖顯示為一條直線后，外科醫(yī)生便在靜止的心臟上進(jìn)行心內(nèi)操作，操作結(jié)束以后，會告知灌注師全身復(fù)溫、血流復(fù)溫。血流復(fù)溫以后，就會開啟升主動脈的阻斷鉗，讓心臟的血流恢復(fù)供應(yīng)，可以重新跳動起來。當(dāng)灌注師將患者的體溫恢復(fù)到一定的程度，即心臟主動脈開放，輔助時間達(dá)到預(yù)期時間后，復(fù)查血氣、電解質(zhì)水平、血壓、心電圖的心臟活動等，若情況較滿意，外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和灌注師會達(dá)成共識，準(zhǔn)備撤機(jī)。一旦決定撤機(jī)后，灌注師就會減少靜脈的引流，同時減低動脈的灌注流量，然后逐步鉗夾靜脈的引流，停止動脈輸血泵，體外循環(huán)結(jié)束，然后外科醫(yī)生拔出心臟的各種插管，逐層關(guān)胸，完成手術(shù)。