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狂犬病是怎么傳播的
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參與醫(yī)生
北京市和平里醫(yī)院 陳慶軍 副主任醫(yī)師
狂犬病不是血液傳播的疾病。狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒。在自然環(huán)境下狂犬病毒并不能獨(dú)立存活,要依從它的宿主,宿主動(dòng)物即哺乳動(dòng)物。一個(gè)哺乳動(dòng)物感染了狂犬病毒,它會(huì)有一定的潛伏期。病毒在感染動(dòng)物體內(nèi)大量復(fù)制繁殖,侵犯大腦,最后從唾液腺分泌出來(lái),這時(shí)候動(dòng)物發(fā)病,會(huì)去攻擊其它的動(dòng)物,導(dǎo)致狂犬病毒從一個(gè)動(dòng)物宿主傳播到另一個(gè)動(dòng)物宿主,而之前發(fā)病的動(dòng)物會(huì)在10天左右時(shí)間死亡。隨著動(dòng)物的死亡,狂犬病病毒就被封存起來(lái)了。而新感染的動(dòng)物又存在著潛伏期、發(fā)病,再去攻擊其它動(dòng)物,這樣周而復(fù)始,讓自然界中的狂犬病毒永遠(yuǎn)存在。我們的家養(yǎng)動(dòng)物與野生動(dòng)物,甚至是患了狂犬病動(dòng)物接觸的時(shí)候,就存在感染的風(fēng)險(xiǎn),把狂犬病帶回了城市,帶到了人類身邊。如果寵物被瘋動(dòng)物咬傷,它在發(fā)病時(shí)攻擊人,狂犬病由動(dòng)物之間傳播到人的一個(gè)主要途徑。而狂犬病傳播不是經(jīng)過(guò)血液傳播,是經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)傳播,也就是瘋動(dòng)物咬傷人的肢體、皮膚,導(dǎo)致神經(jīng)暴露,狂犬病毒感染神經(jīng),然后復(fù)制向上蔓延,像一顆游走在神經(jīng)上的子彈,最后攻擊大腦,在大腦內(nèi)大量復(fù)制、傳播,最后經(jīng)唾液腺再次分泌出來(lái),這個(gè)時(shí)候人就具有傳播狂犬病的可能。如果接觸了一個(gè)瘋動(dòng)物的尸體,是否會(huì)感染狂犬病,要從兩個(gè)方面說(shuō),首先接觸瘋動(dòng)物的人類肢體是否有傷口,如果有傷口,暴露和咬傷是一樣的,但皮膚黏膜如果是完整的,狂犬病病毒是不會(huì)侵入體內(nèi)的。家養(yǎng)動(dòng)物得狂犬病的幾率可能相對(duì)要低,但每年都有家養(yǎng)動(dòng)物咬傷、抓傷的報(bào)道。如果是輕微抓傷,只要能看見傷口,我們就按二級(jí)傷口暴露處理,需要接種狂犬病疫苗;如果是舔傷,皮膚黏膜是完整的,我們按一級(jí)處理,清洗舔的部位,不需要接種狂犬病疫苗;如果舔的部位有傷口存在,我們按照最重的暴露處理,也就是按照三級(jí)處理,需要處理傷口,注射被動(dòng)免疫制劑,加接種狂犬病疫苗。
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