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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 方躍華 副主任醫(yī)師
心肌炎又稱病毒性心肌炎，可有輕微病毒性心肌炎以及重癥爆發(fā)性心肌炎，根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的治療方法，具體如下：1、輕微病毒性心肌炎：沒有任何癥狀，一般只要休息即可。如出現(xiàn)心律失常，心肌標(biāo)志物升高等情況，一般通常需要藥物治療。選擇的藥物有抗心律失常藥物和營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶Q10、曲美他嗪等藥物；2、重癥爆發(fā)性心肌炎：爆發(fā)性重癥心肌炎來勢非常兇險，可以出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克等。需要根據(jù)病人的情況選擇抗心律失常的治療，如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等。嚴(yán)重的爆發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時，可能還需要主動脈內(nèi)球囊反搏泵以及人工膜肺(ECMO)等支持治療。同時激素沖擊治療通常也有效，通過激素沖擊治療以及器械支持治療后，大多數(shù)患者能夠度過急性期。急性期度過后開始進(jìn)行常規(guī)的心衰治療，還要進(jìn)行康復(fù)期治療?？祻?fù)期治療通常選擇心肌營養(yǎng)的藥物，此時患者要避免劇烈的運(yùn)動，通常以休息為主。
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