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        黃斑前膜手術(shù)的利和弊

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 高立新 主任醫(yī)師
        得了特發(fā)性黃斑前膜以后,現(xiàn)在除了手術(shù)治療,沒有其他更好的選擇,藥物治療是沒有什么效果的。手術(shù)目的就是通過把新增生的黃斑前膜和正常的視網(wǎng)膜分離、撥除,恢復(fù)視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu),達(dá)到改善視力、防止膜不斷收縮,對(duì)視網(wǎng)膜帶來更大的損傷。這個(gè)手術(shù)叫玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),就是采取玻璃體切割的方式,從眼球上建立三個(gè)通道,這三個(gè)通道分別是維持眼壓灌注通道、照明通道,還有通道進(jìn)出手術(shù)切割器、顯微鑷子。手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,如出血、感染,最重要的是這個(gè)手術(shù)可能會(huì)使已有的或者是沒有的晶體變得更渾濁,會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障加重情況。比如本身特發(fā)性黃斑前膜多發(fā)生于老年人,這些人往往都會(huì)合并輕微的白內(nèi)障,手術(shù)后可能白內(nèi)障會(huì)加重。當(dāng)然手術(shù)的目的是為了松解異常收縮,使視網(wǎng)膜形態(tài)恢復(fù)到正常,提升視力。這個(gè)手術(shù)同時(shí)也會(huì)帶來眼內(nèi)的環(huán)境改變,導(dǎo)致晶體渾濁加重,這個(gè)也會(huì)對(duì)視力有影響的。還有就是黃斑前膜是可以復(fù)發(fā)的,有一定的復(fù)發(fā)率,過幾年可能又重新長(zhǎng)。所以當(dāng)你得了黃斑前膜的時(shí)候,要去看眼科跟大夫交流,根據(jù)具體情況來判斷是否適宜手術(shù),針對(duì)各自特殊情況告知手術(shù)可能帶來什么樣的損傷。
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