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月經(jīng)不來的原因有幾個方面。 第一，首先要除外是否懷孕，懷孕就不來月經(jīng)，通過查尿、B超就能知道是否已懷孕。 第二，月經(jīng)不調(diào)，不來月經(jīng)就是與月經(jīng)一些有關(guān)的疾病，像多囊卵巢、高泌乳血癥、高雄激素血癥都可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，不來月經(jīng)。 這些病都要做專業(yè)檢查，通過抽血、查血的內(nèi)分泌六項，查甲狀腺功能，做B超診斷，多囊卵巢可能病人有閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛、B超，就是有多囊的改變；高泌乳血癥主要是泌乳素高，垂體長東西叫垂體長微腺瘤，閉經(jīng)、泌乳，所以有一個乳房一擠壓就有奶汁流出，這種情況也是查內(nèi)分泌就能發(fā)現(xiàn)，如果有高泌乳血癥，還要做腦部核磁或者CT除外微腺瘤；另外，高雄激素也是通過抽血觀察雄性激素是不是特別高。 第三，卵巢早衰就不會來月經(jīng)，年齡限制在40歲以前，有的人20多歲不來月經(jīng)，激素水平特別高，沒有雌激素，她也閉經(jīng)。所以需到醫(yī)院做化驗，40歲以前閉經(jīng)叫早衰，40歲以后不來月經(jīng)了，卵巢功能減退不能診斷早衰，但是40歲就閉經(jīng)對她的身體各方面、心理還是有壓力的。 第四，圍絕經(jīng)期也可能2-3個月來一次月經(jīng)，但根據(jù)年齡，40歲以上，45歲不來月經(jīng)也正常，通過抽血來檢查，到醫(yī)院后，大夫會根據(jù)年齡、檢查結(jié)果幫助你診斷，診斷清楚以后做相應(yīng)的治療。對這些疾病，哪種用藥比較合理、合適要聽大夫的，如果不來月經(jīng)，盡早到醫(yī)院做檢查。女孩一般12-13歲就會來月經(jīng)，甚至有的小孩不到11歲就來了。但是早期可能剛來月經(jīng)時不是很規(guī)律，有的人3個月，有的人1個月，有的時間可能更長，只要能正常來月經(jīng)就沒有問題。如果12-13歲來月經(jīng)，又1年不來月經(jīng)，建議到醫(yī)院檢查小孩的發(fā)育情況，有的小孩就是先天的卵巢功能低下；有人17-18歲還不來月經(jīng)，沒有子宮，而且卵巢發(fā)育較好，她沒有子宮也不來月經(jīng)，家長應(yīng)及時帶孩子就診。青春期小孩一般是12歲左右會來月經(jīng)，但是不會超過16歲，家長應(yīng)該有一個意識。另外，如果做人工流產(chǎn)次數(shù)多，有人做一個流產(chǎn)以后，有人做三個、四個，月經(jīng)會少，也可能不來月經(jīng)，主要是人工流產(chǎn)后要刮子宮內(nèi)膜，我經(jīng)常跟病人講韭菜根都沒了，就無法長韭菜，子宮內(nèi)膜被破壞后，沒有基底層就不會來月經(jīng)或者月經(jīng)量很少。所以應(yīng)該根據(jù)自己的病情及時找大夫檢查，人工流產(chǎn)后宮腔粘連，內(nèi)膜很薄，現(xiàn)在也是一個常見病，所以有這些問題需及時就醫(yī)，大夫會根據(jù)病情做不同的處理。