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- 急性風(fēng)濕熱的最嚴(yán)重表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
杭州市兒童醫(yī)院 邵啟民 主任醫(yī)師
風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心臟炎，心臟炎包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎。嚴(yán)重者心臟擴大，伴有心力衰竭。有些治療不徹底，可以發(fā)展為慢性的心瓣膜病。如果發(fā)生慢性的心瓣膜病，除非進行手術(shù)治療，否則病情不容易再恢復(fù)。
如果風(fēng)濕熱病程比較長，達到半年或者兩年以上，炎癥本身和炎癥修復(fù)過程中纖維化，會導(dǎo)致瓣膜或者腱索瘢痕攣縮，造成器質(zhì)性的瓣膜損傷，稱為非活動性的慢性風(fēng)濕性心臟炎，即風(fēng)濕性心臟病。在風(fēng)濕性心臟病中，尤其以二尖瓣損傷比較常見，占瓣膜病的1/4。近幾年風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率和以前相比，有明顯的下降，可能和抗菌藥物的廣泛應(yīng)用有一定關(guān)系。
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