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老年認(rèn)知障礙主要原因
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參與醫(yī)生
山東省立第三醫(yī)院 齊宏順 副主任醫(yī)師
老年是指大于60歲的人,認(rèn)知障礙所謂認(rèn)知是人腦的高級(jí)機(jī)能,包括記憶、理解、定向、計(jì)算、分析綜合問(wèn)題、空間定向和時(shí)間定向等方面的障礙。如果出現(xiàn)認(rèn)知障礙,并且年齡>60歲,就可以診斷為老年性認(rèn)知障礙。老年性認(rèn)知障礙的原因常見(jiàn)的有四種類型,具體如下:
1、國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的是血管性認(rèn)知障礙,是腦血管病引起的認(rèn)知障礙,包括腦梗塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,都有可能引起老年性認(rèn)知障礙。另外高血壓也可引起白質(zhì)病變,導(dǎo)致老年血管性的認(rèn)知障礙,所占比例較大,在我國(guó)約占40%-50%左右;
2、目前在國(guó)內(nèi)排名第二位的因素,認(rèn)為是阿爾茨海默病,其表現(xiàn)基本上是大腦的整個(gè)萎縮,另外病理上表現(xiàn)是具有異常的毒性代謝產(chǎn)物沉積,包括β-類淀粉樣蛋白和神經(jīng)原纖維纏結(jié),兩種毒性物的沉積,都會(huì)有病理表現(xiàn),稱為阿爾茨海默??;
3、對(duì)于另外兩種比較少見(jiàn)的類型,大概占百分之十幾,可以稱為額顳癡呆,腦萎縮相應(yīng)表現(xiàn)的位置,主要集中在額葉和顳葉,部分書(shū)本上也稱為Pick病;
4、是與帕金森病疊加了一種病稱為路易體癡呆,病理表現(xiàn)是路易小體在腦內(nèi)的沉積,患者不但會(huì)有認(rèn)知障礙的表現(xiàn),還會(huì)具有帕金森病的癥狀,比如震顫、肌張力增高、肌肉僵直等表現(xiàn)。
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