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為什么膽囊炎發(fā)作后要三個月手術(shù)
- 為什么膽囊炎發(fā)作后要三個月手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊炎發(fā)作之后三個月才做手術(shù)是臨床經(jīng)驗總結(jié)的規(guī)律,急性膽囊炎在發(fā)作后1-2個月內(nèi),局部炎癥水腫非常嚴重,如果這時選擇外科手術(shù),會使手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)危險程度明顯增加。而三個月后炎癥消退,通過微創(chuàng)手術(shù)不會明顯增加手術(shù)中的并發(fā)癥,包括出血、膽道損傷等。所以通常在急性膽囊炎得到控制之后,再考慮外科手術(shù)。如果急性膽囊炎癥狀非常嚴重,難以通過保守治療緩解,也可以選擇急診手術(shù)。但急診手術(shù)通常在急性發(fā)作一周內(nèi)進行,否則會由于局部炎癥水腫嚴重,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險明顯升高。對于不適合做外科手術(shù),但癥狀依然很重的急性膽囊炎患者,可以采取膽囊穿刺減壓的方法,將膽囊內(nèi)有問題的膽汁引出體外,也有利于控制癥狀和感染。等待炎癥消退之后,再進行二次膽囊切除手術(shù)。
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