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        怎么防止持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療中的不良反應(yīng)

        參與醫(yī)生

        南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 鐘建文 主任醫(yī)師
        所有的治療,包括手術(shù)、持續(xù)正壓通氣治療,包括藥物治療,都可能有一些不良的反應(yīng)存在。持續(xù)正壓通氣治療不良的反應(yīng),比如導(dǎo)致睡覺時(shí)候不舒服,還有可以導(dǎo)致肺部出現(xiàn)一些問題。所以做持續(xù)正壓通氣之前,一定要先評(píng)估,比如先看看有沒有鼻竇炎,特別是急性發(fā)作的時(shí)候要注意。如果有鼻竇炎,膿鼻涕很多,再用持續(xù)正壓去通,有可能把鼻涕一下子吹進(jìn)去,引起一些并發(fā)癥。比如引起中耳炎或者引起支氣管炎,所以要先評(píng)估。還有做持續(xù)正壓通氣之前,還要評(píng)估一下肺部,比如有肺大皰情況下就不用持續(xù)正壓通氣。里面肺有個(gè)泡,如果本身壓力正常,它還是好好的在那里,它隨著呼吸大小變化不會(huì)有很明顯的變化。但是在持續(xù)正壓的狀態(tài)下可能一個(gè)壓力一下子把它吹得很脹,就像氣球一樣。本來小的壓力它是正常的,但是一下壓力很大,它可能就會(huì)爆了,就會(huì)引起一些并發(fā)癥,肺部會(huì)引起氣胸。所以為了防止這些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,一定術(shù)前要做好相關(guān)的評(píng)估。當(dāng)然還有一些不適的反應(yīng),比如有時(shí)候戴了會(huì)覺得不舒服,可能是持續(xù)正壓通氣的壓力過高或者過低導(dǎo)致出現(xiàn)不適。這個(gè)情況下做持續(xù)正壓通氣治療,一定要做一個(gè)壓力滴定,而且壓力滴定一定要在醫(yī)院里面做,這樣醫(yī)生才好觀察情況。通過這些評(píng)估,還有一些治療的觀察,就可以有效的避免一些不良反應(yīng)出現(xiàn)。
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