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脊柱關(guān)節(jié)炎的治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

脊柱關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科一種比較常見的主要累及青年男性的自身免疫性的疾病,脊柱關(guān)節(jié)炎本身具有一定的自限性,但是在發(fā)病的時候,還是應(yīng)該給予積極的治療,這樣可以使疾病得到比較好的控制。一般來說,選擇非甾體類的抗炎藥,作為脊柱關(guān)節(jié)炎的一線治療,而對于癥狀比較嚴(yán)重的患者,可以考慮生物制劑。目前來說,最常使用的生物制劑,主要是針對腫瘤壞死因子的拮抗劑,可以選擇的藥物也比較多,包括單抗類,或者是融合蛋白類。近年來也有針對白介素-17這個細(xì)胞因子的抗體面世,也可以有效地改善脊柱關(guān)節(jié)炎患者的癥狀。如果有一些外周關(guān)節(jié)受累,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)受累的情況下,也可以考慮加用其它的慢作用抗風(fēng)濕藥,比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。以上藥物都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行選擇,因?yàn)樗鼈兌加幸欢ǖ牟涣挤磻?yīng),所以在選擇的時候,要結(jié)合患者的具體情況來進(jìn)行??偟膩碚f,脊柱關(guān)節(jié)炎本身具有一定的自限性,而且對于積極地干預(yù),癥狀也可以得到很好的控制。

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