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        脊柱問(wèn)題導(dǎo)致的腿疼是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
        脊柱部位疾病造成腿疼,其實(shí)是一大類(lèi)問(wèn)題。首先最多見(jiàn)的還是腰椎引起,脊柱一共包括頸椎、胸椎、腰椎。多數(shù)腿部的神經(jīng)根起自于腰部,所以多數(shù)是腰椎疾病造成腿部的疼痛。臨床上經(jīng)常合起來(lái)說(shuō)腰腿痛,有人會(huì)有腰腿痛的問(wèn)題,腰腿痛只是一個(gè)病,即腰椎引起的腿疼。人們感覺(jué)到腿部疼痛,主要原因是支配腿部感覺(jué)的神經(jīng)根都是從腰椎發(fā)出的,腰椎容易出現(xiàn)退變性疾病,或者是外傷性原因。最多見(jiàn)的腰間盤(pán)突出,就是腰的椎間盤(pán)突出。以椎間盤(pán)突出為例,如果椎間盤(pán)突出,椎間盤(pán)是脊柱椎體中間的一個(gè)軟骨盤(pán),起到減震墊的作用。在受到外傷或者別的原因,造成椎間盤(pán)后方的纖維環(huán)斷裂一部分或者全部斷裂,椎間盤(pán)里的髓核組織就會(huì)往后突,突進(jìn)椎管壓到神經(jīng)根,多數(shù)病人都會(huì)覺(jué)得腰疼,同時(shí)這個(gè)疼痛從腰一直沿著臀部后方、大腿后方、小腿后方一直到足跟,過(guò)電一樣疼痛,叫典型的坐骨神經(jīng)痛。由于腰椎的神經(jīng)根受壓以后,造成的腿部疼痛,這樣的病人如果要是去關(guān)注腿,比如給腿拍片子,做核磁,什么也看不到,因?yàn)椴【筒辉谕壬?,而在腰上,這種病人是非常多見(jiàn)的。當(dāng)然椎間盤(pán)突出是很常見(jiàn)的由腰部疾病造成腿部疼痛,其它比如腰椎管狹窄,如果腰的椎管狹窄是腰后方的一些黃韌帶、小關(guān)節(jié)的增生,會(huì)造成神經(jīng)受壓迫,如果是周?chē)缘淖倒塥M窄,會(huì)造成與椎間盤(pán)突出非常類(lèi)似的一個(gè)癥狀。除此之外,腰椎還有很多疾病,比如腰椎滑脫,指的是腰椎的一個(gè)椎體在另一個(gè)錐體上方,向前或者往后移動(dòng)、不穩(wěn),這時(shí)也會(huì)刺激到后方神經(jīng)根。還有腰椎本身有一些腫瘤性病變或者椎間盤(pán)有炎癥??偠灾?,腰椎所有的病變或者外傷,造成腰椎發(fā)射的神經(jīng)根受到刺激或者壓迫,病人就會(huì)感覺(jué)到下肢疼痛,但這時(shí)必須要進(jìn)行鑒別。腿疼問(wèn)題不只出在腿上,可能出在腰上。
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