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房間隔缺損聽診聲音的特點(diǎn)
- 房間隔缺損聽診聲音的特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師

典型房間隔缺損可在胸骨左緣二、三肋間聞及輕重不等收縮期雜音,伴相對(duì)固定的第二心音分裂。存在房缺時(shí),左房的血往右房流,右心系統(tǒng)血量會(huì)增加,導(dǎo)致通過肺動(dòng)脈瓣的血流相對(duì)增加,造成肺動(dòng)脈瓣區(qū)域雜音,體表定位在乳頭上方,第二肋往左大概胸骨左緣的部位,不同兒童房缺大小不同、分流量不同,故雜音程度也有所不同。
臨床中存在大量的房缺患者,左右心房間壓差較小,分流量不大,故雜音并不明顯,大部分可能在2-3級(jí)。當(dāng)然,也與醫(yī)生的主觀性有關(guān),部分女性懷孕時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)心臟病,這也提示需仔細(xì)檢查雜音。此外,部分兒童可能無雜音,但心臟不舒服,也需進(jìn)行相關(guān)檢查,因?yàn)橛袝r(shí)心臟病不一定有雜音。

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