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女性潛血(++)的病因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

女性潛血(++),提示可能有血尿,也要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,有時候潛血陽性,如果沒有紅細(xì)胞,也不診斷為血尿。因為潛血是機器檢測的結(jié)果,有時候會把尿液中的其他成分當(dāng)作是血尿。所以,如果沉渣鏡檢紅細(xì)胞明顯增多,這個才會診斷是血尿。血尿的原因可能有生理原因,也可能會有疾病,分析如下:1、生理原因:常見的比如女性月經(jīng)的污染、劇烈運動、過度的勞累、熬夜,也可能會造成血尿。通過身體的調(diào)整,注意休息,多喝水,多排尿,可能這種血尿就能夠轉(zhuǎn)為正常;2、疾病:如果是疾病導(dǎo)致的血尿,可能會長期存在,而且可能會加重。所以,如果長期存在潛血陽性或者有紅細(xì)胞,需要去尋找原因。血尿常見的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因。內(nèi)科原因常見的有腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病引起的慢性腎病。另外,免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,都可能會導(dǎo)致血尿的發(fā)生。外科原因常見的如感染、結(jié)石、腫瘤等。要先判斷血尿的來源,比如可以做紅細(xì)胞位相檢查。如果這個紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要找腎內(nèi)科就診,尋找原因。如果這個紅細(xì)胞是以正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、一些檢查,如尿常規(guī)、B超,甚至CT、膀胱鏡等,幫助尋找原因。血尿的診斷,主要是找到原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。

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