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腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 臧全金 副主任醫(yī)師
脊柱壓縮性骨折,要根據(jù)患者年齡、自己需求、壓縮的程度進(jìn)行分類。如果壓縮不超過1/5,一般成年人不需要手術(shù),可以通過臥床或者通過高低板凳法,即一個(gè)桌子高一個(gè)桌子低,趴在桌上腰部往下壓,通過過伸動作復(fù)位。壓縮是前方壓縮,后方原位置,過伸通過后方壓力,前方撐開把壓縮復(fù)位。如果壓縮比例比較大、老年人壓縮性骨折,或者部分成年人需要盡快恢復(fù)生活,可能也需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療方法成年人首先要排除椎管內(nèi)有沒有骨質(zhì)占位,有沒有神經(jīng)癥狀。如果單純壓縮骨折可以通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療,老年人可以通過局麻經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療。所以骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折要根據(jù)具體情況斷定治療方式,如果壓縮程度比較低,沒有神經(jīng)癥狀可以通過保守治。但是如果壓縮程度比較高,比如壓到1/2,或者老年性骨質(zhì)壓縮性骨折,建議采取手術(shù)治療。
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