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        亞低溫治療的注意事項

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        亞低溫治療有非常重要的注意事項,主要包括以下幾條:1、要嚴格篩選適合做亞低溫治療的病人,有適應癥的才做亞低溫治療,有禁忌癥的則不要做亞低溫治療。亞低溫治療主要適用于嚴重的顱腦外傷、重癥的腦血管病、中毒代謝性腦病引起的腦功能嚴重損傷,強調(diào)的是急、重。如果沒有相關禁忌,可以試行亞低溫進行腦保護治療。對于有明確禁忌癥的患者,不建議用亞低溫治療,如呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定、生命體征不穩(wěn)的患者,或者多臟器功能衰竭的患者;2、對于環(huán)境的要求通常是要求單間病房,如果是在ICU,單人單床護理也可以。環(huán)境溫度不宜過高,通常要低于25℃,有利于亞低溫的實施,同時保證環(huán)境的無菌、清潔也非常重要;3、對于低溫的要求,亞低溫是亞低溫,不是說體溫越低越好,所以體溫保持在33℃-35℃比較穩(wěn)妥,一旦低于33℃,有可能出現(xiàn)嚴重后果,所以體溫監(jiān)測、觀測也非常重要;4、神經(jīng)系統(tǒng)的觀察,在做亞低溫治療過程中,一定要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如意識障礙恢復、瞳孔反射都非常重要。如果有必要,要配合應用脫水降顱壓及鎮(zhèn)靜類的藥物;5、呼吸監(jiān)測,呼吸功能也非常重要。作為亞低溫非常重要的指標,呼吸比較好,有自助呼吸,做亞積溫就比較放心。如果呼吸控制不好,病人自主呼吸不好,要及時停止使用亞低溫治療;6、加強護理,護理也是亞低溫治療里面的核心內(nèi)容之一,護理得好亞低溫腦保護效果就比較好;7、循環(huán)功能的監(jiān)測。
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