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二型糖尿病最常用的就是口服降糖藥物，常用的幾種降糖藥有二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑，以及SGLT-2抑制劑。1、二甲雙胍：是臨床上常用的降糖藥物，可以很好地改善機體的胰島素抵抗。另外，可以增加機體對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的利用。但是對于肝腎功能不是很好的患者，要根據(jù)肝腎功能來選擇二甲雙胍的用藥劑量，以及選擇是否繼續(xù)應(yīng)用；2、α-葡萄糖苷酶抑制劑：以阿卡波糖、伏格列波糖為代表，作用機制主要是延緩碳水化合物的吸收，可以很好地降低一餐的餐后血糖；3、DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑：作用機制都是增強GLP-1的活性來發(fā)揮GLP-1的作用，一方面可以促進胰島分泌胰島素，另一方面可以抑制胰高血糖素的分泌，從而起到雙重降糖作用。另外，GLP-1受體激動劑還有很好的中樞性抑制食欲及延緩胃腸排空的作用，所以對體重的控制有非常好的效果，特別適合于肥胖合并二型糖尿病的患者；4、SGLT-2抑制劑：主要是促進糖從尿里排出來，可以起到多排糖的作用，但是服用時盡量告知患者要適當多飲水，可以減少泌尿生殖系感染的可能。