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維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)
- 維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)為手足搐搦,是一種代謝所致的綜合征,以腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲,肌肉痙攣為特征,可伴有喉肌痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液離子鈣的濃度降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高。
手足搐搦的原發(fā)病主要是維生素D缺乏癥,這種類型稱為維生素D缺乏性手足搐搦癥。多見于6個(gè)月以下的嬰兒,又稱為嬰兒性手足搐搦,多于春季發(fā)生。因?yàn)槎竞⒆訒裉栞^少,沒有及時(shí)補(bǔ)充維生素D,導(dǎo)致春季體內(nèi)維生素D數(shù)量減低。入春后接觸陽光,身體內(nèi)維生素D數(shù)量劇增,血磷濃度上升,鈣磷乘積>40mg/dl,沉著于骨骼的鈣質(zhì)增大,血清當(dāng)中離子鈣降低,也可導(dǎo)致上述癥狀。
與佝僂病患者不同,甲狀腺旁腺功能減退的患者表現(xiàn)為手足搐搦、驚厥、血鈣降低,血磷增高、堿性磷酸酶正常。慢性腎功能不全,腎小管排磷減少、血磷增高、血鈣降低,患者多有血漿白蛋白降低和酸中毒,故血清離子鈣相對(duì)增高。一般情況下不發(fā)生上述情況。但由于血鈣極度降低或輸入堿性溶液,導(dǎo)致血pH值上升時(shí),也可以出現(xiàn)上述癥狀。
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