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頸椎病的分類
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 肖宇翔 副主任醫(yī)師
頸椎病主要是根據(jù)頸椎病壓迫部位、刺激部位導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀進(jìn)行分類,按照教科書主要分為四大類,包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病,具體如下:
1、神經(jīng)根型頸椎病:指壓迫部位位于頸椎的神經(jīng)根,主要由于椎間盤突出或椎間孔狹窄造成,可以產(chǎn)生受累神經(jīng)根放射性疼痛、肢體麻木,甚至肢體無力、沉重感覺,頸項(xiàng)痛可能較明顯;
2、脊髓型頸椎?。菏軌翰课辉谧倒軆?nèi)部,可壓迫脊髓出現(xiàn)脊髓壓迫癥,表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)。脊髓型頸椎病屬于較嚴(yán)重情況,需要盡早明確診斷,盡早處理;
3、交感型頸椎?。褐饕割i椎退變過程中出現(xiàn)骨贅或增生鉤椎關(guān)節(jié)刺激到交感鏈,交感鏈沿頸椎兩側(cè)下行,刺激到交感鏈時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)異常表現(xiàn),如皮膚少汗、多汗、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、耳鳴等癥狀;
4、椎動(dòng)脈型頸椎?。粔浩鹊阶祫?dòng)脈后可能會(huì)出現(xiàn)大腦血供不足表現(xiàn),例如眩暈、視物模糊,特別是轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)可以出現(xiàn)頭暈感覺,甚至頭痛感覺,稱為椎動(dòng)脈型頸椎病。但椎動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病臨床爭(zhēng)議較大,因?yàn)榘Y狀和客觀依據(jù)之間無明確相關(guān)性。
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