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- 肛瘺手術(shù)后應(yīng)該注意什么
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參與醫(yī)生
北京市肛腸醫(yī)院 賈山 主任醫(yī)師
肛瘺手術(shù)以后最容易出現(xiàn)、也是醫(yī)生和病人共同擔(dān)心的有以下兩個并發(fā)癥：
1、肛門功能受到損傷即控便功能下降，患者可能有輕度控便功能異常、稀便控制不良甚至完全失禁；
2、傷口假性愈合，假性愈合會造成肛瘺復(fù)發(fā)。
為避免肛門功能下降，患者應(yīng)該在肛瘺術(shù)后早期進行提肛功能鍛煉。提肛功能鍛煉即進行縮肛，每天30-50下左右。鍛煉的過程也比較痛苦，尤其是在有傷口和創(chuàng)面的情況下進行?；颊邞?yīng)該克服痛苦、恐懼的心理，因為手術(shù)以后肛門功能一旦減低對生活質(zhì)量的影響非常大，所以必須進行提肛鍛煉。如果進行損傷比較大的手術(shù)或者創(chuàng)面的傷口非常大，提肛鍛煉的次數(shù)要適當(dāng)增加，比如每天50-100下，分次進行，一次大概7-8下。持續(xù)、多次的提肛一般人很難做到，因為肛門肌肉進行鍛煉時候非常勞累、疲勞，所以一般一次7-8下，一天分幾次進行，湊齊30-50下。此外，為避免肛瘺術(shù)后假性愈合，存在以下兩個方法：
1、換藥當(dāng)中徹底清理傷口，對傷口進行特殊處理；
2、使兩側(cè)臀部分開，使傷口盡量有一定時間避免兩側(cè)完全粘合，也能避免假性愈合的發(fā)生；
3、如果無法做到分開兩側(cè)臀部，則建議進行下蹲動作。下蹲時臀部肌肉都會牽扯著肛門口向兩側(cè)張開，所以每天下蹲15-30次左右也有利于預(yù)防假性愈合的發(fā)生。
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