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多關(guān)節(jié)攣縮怎么治療
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參與醫(yī)生
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 沈小芳 主任醫(yī)師
多關(guān)節(jié)攣縮治療前,需對(duì)患兒總體狀況進(jìn)行評(píng)估,主要治療方法如下:
1、嬰兒期輕度關(guān)節(jié)攣縮,可采取適度按摩及關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)進(jìn)行治療,按摩有益于患兒關(guān)節(jié)松解;
2、6-12個(gè)月患兒可逐步佩戴支具進(jìn)行治療,若支具能得以正規(guī)、良好的應(yīng)用,亦可起到部分矯正效果;
3、1-2歲患兒可逐步采取手術(shù)治療,以扣拇為例,小于2歲的患兒治療效果較佳,治療時(shí)需對(duì)患兒內(nèi)收的肌肉、掌側(cè)皮膚、軟組織進(jìn)行松解,進(jìn)而重建其背側(cè)伸肌,通過肌腱轉(zhuǎn)位、皮瓣轉(zhuǎn)移,將拇指從內(nèi)收、屈曲位置放于虎口開大位,放至拇指背伸,重建拇指功能;
4、患兒腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)攣縮,需盡量于4-5歲前進(jìn)行治療;
5、大齡患兒已具有部分代償性適應(yīng)功能,醫(yī)生手術(shù)前需考慮此類功能,并盡量保留。
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