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低血糖癥狀和原因
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 王瑋 副主任醫(yī)師
低血糖指成年人空腹血糖濃度<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖在3.9mmol/L以下,就可以診斷為低血糖。低血糖臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的一組綜合征。低血糖癥狀通常表現(xiàn)為大汗淋漓、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白。嚴(yán)重的病人還可以出現(xiàn)精神異常、躁動、易怒,甚至癲癇發(fā)作、昏迷等。低血糖進食后可以緩解其臨床癥狀,即典型的Whipp1e三聯(lián)征。臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖提示可能有器質(zhì)性病變,餐后引起的反應(yīng)性低血糖多見于功能性疾病。常見空腹低血糖的原因有以下幾點:
1、內(nèi)源性胰島素分泌過多,常見胰島素瘤、自身免疫綜合征等;
2、藥物性低血糖,比如糖尿病患者注射胰島素或者磺脲類藥物、水楊酸類藥物;
3、飲酒患者容易出現(xiàn)低血糖,重癥病人如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、攝入不足也會因能量不足導(dǎo)致低血糖;
4、升糖激素缺乏,如胰高血糖素、生長激素或者皮質(zhì)醇缺乏;
5、胰外腫瘤會分泌類似胰島素樣因子,餐后血糖降低常見于2型糖尿病早期、滋養(yǎng)性低血糖癥以及傾倒綜合征;
6、功能性低血糖。
以上就是最常見的低血糖原因,如果反復(fù)出現(xiàn)低血糖,應(yīng)到內(nèi)分泌科就診進一步查找原因。
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