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性激素水平怎么檢查
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 胡江 主任醫(yī)師
患者在前往內(nèi)分泌科就診時(shí),若醫(yī)生懷疑女性或者男性患有性激素異常相關(guān)的疾病,為詳細(xì)了解病情,醫(yī)生一般都會(huì)建議抽血化驗(yàn)性激素水平。當(dāng)小女孩8歲以前提前發(fā)育或者延遲發(fā)育或者育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕,都會(huì)建議進(jìn)行性激素水平測定。如果考慮存在生殖系統(tǒng)腫瘤、圍絕經(jīng)期中老年女性更年期癥狀非常明顯,或者肥胖、多毛、痤瘡的女性以及男孩發(fā)育異?;蛘叱霈F(xiàn)精液異常、陽痿、異常溢乳,出現(xiàn)女性或男性乳房異常發(fā)育等情況,都需要進(jìn)行性激素檢測。
性激素檢測一般都需要抽血,抽血檢測醫(yī)生主要根據(jù)激素分泌的規(guī)律或者周期性波動(dòng)選擇合適的抽血時(shí)間。為了解某種激素,比如性激素基礎(chǔ)值,醫(yī)生建議患者在女性月經(jīng)期來潮的第3天左右進(jìn)行抽血,檢查雌激素、孕激素、卵泡雌激素、黃體生成素等。如果要了解患者是否排卵,可能醫(yī)生會(huì)讓患者在月經(jīng)來潮的第14天以后抽血觀察孕酮變化。如果患者是閉經(jīng)患者或者月經(jīng)嚴(yán)重紊亂,此時(shí)醫(yī)生就會(huì)讓患者隨機(jī)一天抽血。但是抽取雌激素在一天內(nèi)存在日間變化,性激素與測定泌乳素測定建議在10點(diǎn)半左右進(jìn)行測定,因?yàn)?0點(diǎn)半性的激素水平在一天中處于較低水平,如果此時(shí)性激素水平比較高,考慮病理性因素。
另外,在抽血前不能應(yīng)用激素類藥物,抽血前患者不能處于應(yīng)激,不能劇烈運(yùn)動(dòng),比如早上跑步或者擠公交車到醫(yī)院,均影響性激素測定。性激素測定包括泌乳素測定,建議患者早上稍微進(jìn)食碳水化合物,進(jìn)食少量碳水化合物可避免應(yīng)激,避免過于饑餓導(dǎo)致應(yīng)激影響測定,如果應(yīng)激也會(huì)影響激素測定水平。而且在測定前1周內(nèi)不能飲酒、不能飲用大量咖啡以及不可失眠,失眠也會(huì)影響激素測定水平。到醫(yī)院以后建議患者在抽血前至少要靜坐半小時(shí)到1小時(shí),然后在適溫安靜、心態(tài)較好、比較平穩(wěn)的情況下進(jìn)行抽血,對激素波動(dòng)影響最小。
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