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女性尿失禁診斷與治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 黃向華 主任醫(yī)師
尿失禁現(xiàn)在非常常見,人們也注重生活質(zhì)量,所以尿失禁的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。根據(jù)壓力尿失禁的典型臨床表現(xiàn),即腹壓增加時尿褲子,多數(shù)臨床表現(xiàn)非常典型,很容易診斷。對于復(fù)雜疾病的患者,如合并脫垂或不是典型癥狀的患者,可以通過尿動力檢查確定。尿動力檢查可以檢查膀胱功能、尿道功能,也可以除外其他疾病。做婦科檢查時專業(yè)醫(yī)生會提供診斷證據(jù),這是壓力性尿失禁的初步診斷。
如果分度可以進行尿墊試驗,讓患者墊上尿墊,觀察漏尿程度,進行分度,分度以后采取不同治療。壓力尿失禁治療分為幾大類,如果比較輕,覺得還能忍受,建議做盆底康復(fù)治療,盆底康復(fù)治療包括電刺激、磁刺激、生物反饋等,教給患者做盆底收縮運動。絕經(jīng)婦女可以用雌激素,局部雌激素也可以改善黏膜情況,對尿失禁的癥狀有改善。
如果漏尿很嚴重,又診斷為壓力性尿失禁,現(xiàn)在有非常標(biāo)準的手術(shù),即尿道中段懸吊術(shù),可以經(jīng)恥骨后也可以經(jīng)閉孔。尿道中段懸吊術(shù)在尿道中段,撐住后腹壓增高時,不至于尿液直接沖出來。這是目前對于中重度尿失禁的一線治療,是非常有療效的術(shù)式,輕中度患者建議做盆底康復(fù)治療。
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