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        環(huán)磷酰胺治療類風(fēng)濕管用嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李玉慧 副主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,使用環(huán)磷酰胺治療可能有用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,是因為體內(nèi)的免疫紊亂造成。通常體內(nèi)的免疫細(xì)胞,針對外界細(xì)菌、病毒起反應(yīng)的同時,若錯誤地將體內(nèi)部分抗原,如滑膜表面的部分抗原作為敵人攻擊。此時就會引起自身免疫反應(yīng),從而引起滑膜炎癥,即關(guān)節(jié)炎癥,出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑,可以抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng),尤其可以抑制體內(nèi)的T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞。所以可以抑制體內(nèi)因免疫紊亂而形成的滑膜炎。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,除使用環(huán)磷酰胺外,更推薦使用慢作用抗風(fēng)濕藥,主要包括甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹以及柳氮磺吡啶5大類藥物。對于合并重要內(nèi)臟損傷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,如合并間質(zhì)性肺炎、血管炎、明確的血象異常、皮膚存在明顯破潰的患者,可能使用慢作用抗風(fēng)濕藥后,病情沒有得到很好的控制,此時也有可能選擇環(huán)磷酰胺這類免疫抑制劑。所以環(huán)磷酰胺可能會幫助患者進(jìn)一步控制病情、緩解疾病。
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