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人流后月經(jīng)不來正常嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 劉穎 副主任醫(yī)師
早孕人流術(shù)后一般30-40天會來月經(jīng),如果從人工流產(chǎn)手術(shù)當(dāng)日開始算,過40-50天還沒有來月經(jīng),女性要到醫(yī)院就診,有可能是卵巢調(diào)控的異常情況。人流術(shù)后有的人在排卵時會出現(xiàn)異常,但這種發(fā)生幾率并不是很高。這種情況下子宮內(nèi)膜增厚可能正常,可以給予外源性藥物讓月經(jīng)來潮,比如黃體酮。而人流之后一直都不來月經(jīng),此時考慮人工流產(chǎn)造成子宮內(nèi)膜的損傷和宮頸的損傷,導(dǎo)致宮頸管的粘連和子宮內(nèi)膜的粘連,引起子宮創(chuàng)傷性修復(fù)障礙,從而造成不來月經(jīng)。
如果單純是由宮頸因素引起,可以在門診擴開宮頸,月經(jīng)就能流出來。如果是宮腔粘連,可能要通過B超和宮腔鏡做進一步的診斷,才能確定是否是由于宮腔粘連所致。正常人工流產(chǎn)之后少數(shù)病人并不聽從醫(yī)囑,可能在人工流產(chǎn)之后很短時間就開始性生活,很有可能在人工流產(chǎn)之后沒有來月經(jīng)之前就發(fā)生了下一次懷孕。這樣的病人雖然出現(xiàn)幾率不多,但是還是在門診可以看到,沒有恢復(fù)之后懷孕對子宮的損傷比較大,應(yīng)絕對避免。
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