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嘴巴張開的時(shí)候，骨骼發(fā)生咯噠咯噠的響聲，其實(shí)就是顳下頜關(guān)節(jié)彈響，最常見的原因可能就是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，比如關(guān)節(jié)盤的可復(fù)性移位，關(guān)節(jié)盤從開口以后，彈回到關(guān)節(jié)窩的時(shí)候會(huì)發(fā)生彈響。如果要明確診斷，一般要進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)的磁共振，磁共振檢查可能需要特殊線圈，很多醫(yī)院不一定能進(jìn)行此種檢查，可能要到口腔專科醫(yī)院進(jìn)行。通過臨床癥狀、臨床檢查，還有影像學(xué)檢查，多數(shù)時(shí)候比較容易判斷。如果確定是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，平時(shí)要注意嘴巴不要張得特別大，打哈欠的時(shí)候可以用手幫忙托著，避免經(jīng)常吃特別硬的食物、特別涼的食物，避免吃需要反復(fù)咀嚼，會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的食物。注意用兩邊牙齒吃東西，避免偏側(cè)咀嚼，偏側(cè)咀嚼有可能會(huì)加重關(guān)節(jié)病。部分人可能進(jìn)行了上述操作，彈響癥狀慢慢消失，但是部分人可能會(huì)加重，比如顳下頜部位疼痛，張不開嘴、臉歪等，可能需要進(jìn)行理療，如熱敷，以及關(guān)節(jié)腔注射、核電治療。嚴(yán)重的可能要做關(guān)節(jié)盤的錨固手術(shù)，將移位的關(guān)節(jié)盤復(fù)位，最嚴(yán)重的可能還需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等。