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心包炎手術(shù)成功率高嗎
- 心包炎手術(shù)成功率高嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心包炎手術(shù)單從心包剝離、開窗手術(shù)方面來講,成功率相對較高。手術(shù)難度相對于冠狀動脈搭橋、心臟瓣膜置換等較低,通常在心臟表面進行手術(shù),不需要心臟停搏以及體外循環(huán)即可完成手術(shù)。心包炎手術(shù)需要將心包切除,解除對心臟的壓迫與限制,但心臟或機體受到影響的器官功能能否恢復(fù),與手術(shù)時機的選擇有關(guān)。一旦確診縮窄性心包炎應(yīng)該盡早進行手術(shù)治療,如果早期未干預(yù),隨著病程進展心臟本身結(jié)構(gòu)也會逐漸發(fā)生變化,如心肌細胞功能、數(shù)量下降,即使解除心包對其包裹、束縛,仍不能很好恢復(fù)。長期心包限制會導(dǎo)致靜脈回流障礙,從而出現(xiàn)胃腸道淤血與肝淤血。長期肝淤血會導(dǎo)致淤血性肝硬化,此時即使解除淤血,肝功能也難以完全恢復(fù),會遺留肝硬化的表現(xiàn),如長期消化不良、低蛋白血癥、凝血功能障礙、腹腔積液等,會影響手術(shù)效果。
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