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        手腕骨折手心上翻訓(xùn)練怎么練

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
        手腕骨折尤其是橈骨的遠端骨折出現(xiàn)了塌陷,在復(fù)位或者是固定以后,容易出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)的僵硬和前臂的旋轉(zhuǎn)受限,所以要堅持做手心的上翻訓(xùn)練來鍛煉下尺橈關(guān)節(jié),促進手腕功能的康復(fù)。腕骨骨折和橈骨骨折容易影響關(guān)節(jié)活動,尤其在臨床上常見的橈骨遠端骨折。橈骨遠端骨折容易出現(xiàn)遠端的塌陷,導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)的不匹配。復(fù)位以后,又由于制動時間過長出現(xiàn)僵硬,導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)受限。手心上翻試驗主要是恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)、手和前臂的旋后功能。因為骨折后放松時,手容易保持在中立或旋前位置,而旋后的位置容易受到損傷,尤其是骨折后關(guān)節(jié)的僵硬和下尺橈關(guān)節(jié)的局部疤痕或者水腫限制了前臂的旋轉(zhuǎn)。通過手心上翻訓(xùn)練可以逐漸地恢復(fù)手腕、前臂的旋后功能。一開始應(yīng)該循序漸進,由輕到重,活動幅度在可以忍受范圍之內(nèi)。從前臂的中立位慢慢地過渡到手心向上,一開始可能上翻的幅度偏小,逐漸增大到較大的外翻幅度。另外,可以在活動的一定時間之內(nèi),逐漸地進行被動活動。除了主動被動外,還可以進行局部熱敷,可以采取烤燈等方法使局部組織水腫消散,使上翻訓(xùn)練更加容易進行。這種骨折的手心上翻訓(xùn)練,一定要結(jié)合骨折的愈合和牢固情況進行。在早期剛剛固定的時候,力量比較輕微,隨著骨折愈合的穩(wěn)固,手心訓(xùn)練的力量要加強,活動的幅度也要逐漸地增大。
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