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        宮外孕多久才能夠查出

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 馮翠平 副主任醫(yī)師
        對(duì)于一個(gè)月經(jīng)規(guī)律的女性而言,宮外孕需要到停經(jīng)6-8周才能夠確診。確診是通過一些方法,在早期通過早早孕試紙,也就是尿妊娠試驗(yàn),或者是通過測(cè)血的絨毛膜促性腺激素,即血HCG值,證明懷孕了。在停經(jīng)6周左右,要去進(jìn)行一個(gè)盆腔的超聲檢測(cè),或者是陰道超聲檢測(cè),這時(shí)候?qū)m腔內(nèi)能夠看到妊娠囊。在停經(jīng)45天左右,應(yīng)該能看到胎芽、胎心。如果是陰道超聲,42天左右應(yīng)該也能看到胎芽、胎心,這時(shí)候可以確診宮內(nèi)孕。如果在進(jìn)一步的檢測(cè)中,宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊,宮外也可能附件區(qū)出現(xiàn)包塊,也可能附件區(qū)完全正常、未見異常,這兩種情況都有可能是宮外孕。進(jìn)一步再監(jiān)測(cè)血的絨毛膜促性腺激素,在不斷地增加,但是又不像宮內(nèi)孕那樣隔一天就會(huì)翻倍增加,雖然有增長(zhǎng),但相對(duì)比較緩慢。這時(shí)候進(jìn)一步去檢測(cè),比如42天檢測(cè)、45天檢測(cè)、48天、49天,7周左右,仍然沒有看到胎芽、胎心,這時(shí)候就考慮可能是宮外孕。一旦是宮外孕,確診可能性比較大,建議可能要到醫(yī)院去住院觀察。在住院觀察的時(shí)候,還需要進(jìn)一步再去監(jiān)測(cè)血絨毛膜促性腺激素和胚胎發(fā)展的情況。如果HCG值還在上升,但宮內(nèi)始終沒有出現(xiàn)妊娠囊,或者是有一個(gè)小的無回聲的假孕囊,但是宮外比如一側(cè)的附件區(qū)或者盆腔里邊逐漸出現(xiàn)了一種包塊,這種考慮宮外孕的可能性非常大。這時(shí)候可能建議進(jìn)行手術(shù)治療,或者是進(jìn)行保守治療。不論是哪種宮外孕,需要觀察到7周左右。如果第一次沒來檢查,這時(shí)候7周才來了,要再等幾天,再看一下超聲的變化,在這期間要嚴(yán)密觀察生命體征。另外,宮外孕在沒有被查出來之前,隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn),比如宮外孕破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,甚至有的人會(huì)出現(xiàn)失血性休克才急診到醫(yī)院、才被發(fā)現(xiàn)。所以只要證明是懷孕了,在6周左右,建議到醫(yī)院去排一下宮外孕。
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