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面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，是兩類不同的疾病機(jī)制導(dǎo)致的臨床疾病。中樞性面癱多數(shù)是由于腦血管病，如腦梗死、腦出血導(dǎo)致面神經(jīng)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，出現(xiàn)面癱。這部分患者的恢復(fù)和腦血管病的恢復(fù)過(guò)程相對(duì)一致，而且相對(duì)較困難。因?yàn)槟X血管病多數(shù)經(jīng)過(guò)治療后會(huì)遺留后遺癥，一般臨床以預(yù)防為主。 周圍性面癱是以腦干的面神經(jīng)核，或面神經(jīng)直接的受損為主造成的面癱。腦干的神經(jīng)核受損多數(shù)與腦血管病有關(guān)，和前述的腦血管病的恢復(fù)相對(duì)一致。周圍性面癱的外周神經(jīng)受損時(shí)，多數(shù)經(jīng)過(guò)充足的維生素、激素治療1-2周，多數(shù)可以達(dá)到恢復(fù)。 部分患者軸索損害時(shí)，恢復(fù)相對(duì)較慢，有的長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月甚至1年或1年以上。不同的病因造成的面癱，恢復(fù)的時(shí)間不同。大部分患者的恢復(fù)相對(duì)要快，個(gè)別患者恢復(fù)慢。老年人合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的時(shí)候，面癱的恢復(fù)會(huì)慢。 多數(shù)周圍性面癱經(jīng)過(guò)合理積極的治療，1周左右就可以恢復(fù)。如果治療較晚，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期，可能恢復(fù)的會(huì)慢，有的長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，有的甚至?xí)粝聡?yán)重的后遺癥。老年人的恢復(fù)相對(duì)比年輕人的恢復(fù)要慢，對(duì)于年輕人，一般1-2周左右就可以達(dá)到恢復(fù)，對(duì)于老年人，需要1個(gè)月甚至2-3個(gè)月。