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手痛風(fēng)怎么治
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍的軟組織引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)初次發(fā)作一般多發(fā)生在腳的關(guān)節(jié),尤其是足部的第一跖趾關(guān)節(jié),如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)累及到手這個(gè)地方。在急性發(fā)作時(shí),給予一些非甾體藥、秋水仙堿,甚至可以用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素,控制手痛風(fēng)的急性發(fā)作。對(duì)于急性發(fā)作期過后,要評(píng)估患者痛風(fēng)發(fā)作的頻率、痛風(fēng)的原因、尿酸升高的水平,以及患者是不是合并有高血壓、糖尿病這些合并癥。另外,也要評(píng)估手痛風(fēng)或者其他部位的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)病頻率,決定是否需要進(jìn)行降尿酸的藥物治療。在降尿酸藥物治療之前,還要鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些生活方式干預(yù),在這個(gè)前提下選用別嘌醇、非布司他或者苯溴馬隆給予降尿酸治療,使血尿酸降到達(dá)標(biāo)的水平,也就是300-360μmol/L這個(gè)水平,能夠有效控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作,減少痛風(fēng)所導(dǎo)致的一些并發(fā)癥。
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