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        腦出血的好轉(zhuǎn)的標(biāo)志

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        腦出血患者病情好轉(zhuǎn)沒有單一的標(biāo)志。具體可以從以下幾個方面對腦出血患者的恢復(fù)進(jìn)行判斷:1、臨床狀況:通?;颊叩囊庾R狀況、肢體活動情況以及語言狀況逐漸恢復(fù),都提示患者的腦出血的狀況有所好轉(zhuǎn);2、神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查:另一方面需要從影像學(xué)的角度分析,如果患者在多次的影像學(xué)復(fù)查的基礎(chǔ)上,血腫沒有繼續(xù)增大,就是沒有再出血的情況,血腫的密度逐漸變淡,周圍水腫雖然有可能會在一定時間內(nèi)有所加重,但是只要血腫的密度逐漸降低、變淡,也提示腦出血的情況有所好轉(zhuǎn);3、GCS評分:臨床上對于腦出血、腦外傷等患者,特別是有意識障礙的患者,常用GCS評分對患者的癥狀進(jìn)行評估,GCS評分為從3-15分,評分越低狀況越嚴(yán)重,評分越高狀況越好。而且評分如果逐漸升高,也提示患者腦出血的狀況逐漸得到改善。評分主要包括患者的睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)。比如患者之前不能睜眼,后期用疼痛刺激的方法,患者開始出現(xiàn)睜眼,提示患者有所好轉(zhuǎn)。而如果患者可以自動睜眼,提示患者的病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。同時如果患者開始不能活動,后續(xù)出現(xiàn)刺痛能夠活動,提示患者情況好轉(zhuǎn)。再進(jìn)一步,患者可能會出現(xiàn)自主活動,也提示患者的病情有所好轉(zhuǎn)。
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